Charcot-Marie-Tooth

מחלת שרקו-מרי-טות’ CMT (Charcot-Marie-Tooth disease)

מחלת Charcot-Marie-Tooth מחלה נוירולוגית גנטית אשר תוארה לראשונה בשמה הנוכחי ב-1886, על אף שסביר כי היתה קיימת קודם לכן. שכיחות המחלה היא 36:100,000.

בסינדרום זה נפגע ה”חומר הלבן” – המיאלין במערכת העצבים הפריפרית. אחד התפקידים העיקריים של המיאלין הוא העברה יעילה של האות העצבי עוצמה ומהירות לתפקוד תחושתי ומוטורי תקין.

התוצאה היא נוירופתיה סנסו-מוטורית כלומר, פגיעה תחושתית ומוטורית; אטרופיה שרירית שפוגעת תחילה בשרירים הפנימיים של כפות הרגלים (השרירים האינטרינצים) ובהמשך מופיעה בשרירים שמניעים ומייצבים את קרסול ובהונות כף הרגל: peroneus brevis and longus, tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus.

הביטוי הקליני של המחלה תלוי בסיווגה (קיימים סוגים שונים של CMT בעלי דרגת חומרה משתנה) ובהתקדמות המחלה. ביטוי קליני נפוץ הוא חולשת השרירים כמפורט, חוסר איזון שרירי אשר גורם עיוות אופייני של כף הרגל. כף הרגל מקבלת צורה של קשת גבוהה ונוקשת (rigid pes cavus) בליווי סיבוב פנימי של עצם העקב (calcaneal inversion), קדמת כף הרגל פונה פנימה (forefoot adduction) ועיוות נלווה בבהונות כף הרגל (claw toes).

אוכלוסיה זו עלולה לסבול מכאבים שנובעים הן מהנוירופתיה והן מהלחצים הגבוהים בכף הרגל בשל צורתה, מקושי בהליכה, מסכנה לנקעים של הקרסול ומסכנה לנפילות.

תפקיד המדרסים בהתאמה אישית במקרים אלו:

  1. לאפשר הליכה בטיחותית ולהפחית סכנת נקעים.
  2. לפזר את העומסים על כפות הרגליים ובכך להקל על הכאבים.

אצלנו, בעמית אורתופדיה, ניסיון רב בטיפול באוכלוסיית הסובלים מ-CMT.

 

אתם מוזמנים לייעוץ לא עלות וללא התחייבות.

יש לתאם תור מראש בטלפון 08-9405910

 

** הכתוב הינו בגדר מידע לגולש. אין בו משום חוות דעת רפואית והוא אינו מחליף פניה והתייעצות עם רופא נוירולוג מומחה

 

Kamp JJ. Orthotic management of Charcot-Marie-Tooth. J Prosth Orth 1994;6(4):108-112

2018-10-30T17:41:16+00:00
Translate »